No glaucoma, é essencial um diagnóstico preciso e o monitoramento da evolução da doença. Afinal de contas, existem vários tipos de glaucoma com diferentes tratamentos. É uma doença crônica, sem cura, que pode progredir e levar a uma baixa de visão e até mesmo a cegueira. Neste contexto, existem exames essenciais. Vamos explicar um pouquinho de cada um.
Retinografia: Um exame para a vida toda
A retinografia é um exame vital que captura uma foto do nervo óptico em detalhes. O glaucoma, caso exista ou progrida, promoverá mudanças nesta estrutura ao longo do tempo. Por isso, fazer a retinografia é tão importante. Esta foto permitirá avaliar qualquer mudança no nervo. É um exame bastante simples e que, não importa o tempo que passe, é sempre essencial para o médico. Costumamos dizer que, quanto mais antiga a imagem, melhor é, pois nos permite avaliar quaisquer sinais de evolução da doença.
Gonioscopia: Identificando o Tipo de Glaucoma
A gonioscopia é um exame que avalia o ângulo da câmara anterior do olho, onde o humor aquoso é drenado. O ângulo é, grosseiramente falando, o “ralo” do olho e o aquoso, seu líquido interno. Este exame é fundamental para determinar se o sistema de drenagem está funcionando corretamente e para identificar alterações que podem levar ao glaucoma de ângulo fechado. A gonioscopia permite ao médico “dar um sobrenome” ao glaucoma, classificando-o em tipos como primário de ângulo aberto ou fechado. Essa definição é crucial para o tratamento adequado. É também um exame simples, realizado pelo médico em consultório.
Tomografia de Coerência Óptica (OCT)
A OCT é uma tecnologia avançada que cria imagens de alta resolução das estruturas internas do olho, como a retina e o nervo óptico. Este exame é essencial para o diagnóstico precoce e monitoramento ao longo do tempo do glaucoma, permitindo que os médicos ajustem o tratamento conforme necessário. A OCT é particularmente útil para detectar alterações mínimas no nervo óptico e na retina, o que ajuda a prevenir danos irreversíveis. É um exame mais caro e de acesso um pouco mais difícil.
Campo Visual Computadorizado
O campo visual computadorizado, também conhecido como campimetria, é um exame que avalia a sensibilidade da visão periférica e central. Ele é crucial para detectar alterações na visão causadas pelo glaucoma e monitorar a progressão da doença ao longo do tempo. Permite classificar o glaucoma em leve, moderado ou avançado.
Pressão Ocular
A pressão intraocular elevada é o principal fator de risco para se desenvolver o glaucoma. Consideramos “normal” pressões que variam entre 10 e 21 milímetros de mercúrio. É com base na pressão ocular que faremos o tratamento pois, até então, diminuí-la é a única forma que temos de tratar a doença. Portanto, precisamos identificar a maior pressão ocular do paciente para determinarmos uma pressão que consideramos ideal para que a doença não avance. No entanto, não se engane, ter uma pressão intraocular dentro dos valores normais não é garantia de olho saudável. O glaucoma pode ocorrer com pressões “normais”.
Paquimetria
A paquimetria é um exame simples e muito rápido que determina a espessura da córnea. Esse valor permite dizer se a pressão intraocular é maior, menor ou igual a que o aparelho de tonometria aferiu.
Conclusão:
Em resumo, é a combinação desses exames que permite um diagnóstico correto e tratamento eficaz do glaucoma. São como peças de um quebra-cabeça que se somam para nos dar uma imagem do todo.
